By the age of ten, Helen____________Braille as well as...

Giải thích: Khi có trạng ngữ By + mốc thời gian (trước khi...), ta nói về hành động xảy ra trước một thời điểm, một hành động cụ thể khác, nên ta dùng thì hoàn thành. Ở đây lúc Helen 10 tuổi là một thời điểm trong quá khứ, để nói về việc trước khi cô ấy 10 tuổi, ta dùng quá khứ hoàn thành had Vpp.
Dịch nghĩa: Trước khi lên 10, Helen đã thành thạo hệ thống chữ nổi Braille dành cho người mù cũng như bảng chữ cái bằng tay và học cách sử dụng máy đánh chữ.